怀孕吐得天昏地暗,有啥好办法能解决吗?

影视剧里,女主角一旦呕吐,十有八九就是怀孕了 。因此,很多人都会把“呕吐”与“怀孕”联系在一起 。但孕妈为什么会孕吐?所有人怀孕都会孕吐吗?吐的昏天暗地,有什么好的解决办法吗?今天我就来说说“孕吐”那些事儿 。
怀孕为啥会孕吐?
孕吐发生的确切原因目前还没有绝对的定论,可能和个人体质、精神状态等都有关系 。
目前研究发现,可能主要与下列因素有关:

  • 绒毛膜促性腺激素(HCG):怀孕后 , 血HCG升高,这也是医生最早确认怀孕比较敏感的指标 。随着妊娠的进展 , HCG逐渐上升,直至8-10周达到高峰后下降 。有研究发现,早孕反应的发生和消失过程与孕妇血HCG的升降时间相符 , 呕吐严重的孕妇,血HCG水平较高,多胎、葡萄胎等孕妇体内HCG水平显著升高,呕吐发生率也高 , 发生的时间也早 , 症状也较重,妊娠终止后,呕吐消失 。
  • 雌、孕激素水平升高:女性在怀孕之后,体内的雌激素、孕激素等分泌增加,这些激素一定程度上会影响肠胃道平滑肌的蠕动 , 造成消化不良 , 出现反胃、呕酸水等现象;
  • 精神和社会因素:恐惧妊娠、精神紧张、情绪不稳定、经济条件差等都可能导致孕妇呕吐症状加重;
  • 维生素缺乏:维生素缺乏,尤其是维生素B6缺乏,容易导致妊娠剧吐 。
当然,并不是所有的孕妇都会出现孕吐,而且孕吐程度也会有相当差距 , 通常体质较差、较容易紧张的孕妇 , 其孕吐症状也会比较严重 。孕吐多数在孕6周前后出现,8~10周达到高峰,孕12周左右自行消失 。少数孕妇孕吐甚至可以持续整个孕期 。

怀孕吐得天昏地暗,有啥好办法能解决吗?

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孕吐越严重,胎儿越健康?
上面提到 , HCG水平高的孕妇容易发生孕吐,因此有人就推理出孕吐越严重,胎儿越健康的结论 , 这种说法是不正确的 。
  • 首先,孕吐严重程度和HCG水平不成正比;
  • 其次,HCG水平高并不代表胎儿健康 , 病理妊娠情况下,如葡萄胎时,孕妇血中的HCG会异常升高,但是这种不是正常妊娠;
  • 最后,严重的孕吐甚至会危及胎儿健康 。
因此,孕吐的严重程度和胎儿是否健康无直接联系 。
孕吐对身体有影响吗?
想必大家或多或少都有过呕吐的经历,呕吐时,吃进的食物经过不完全消化和胃酸一起排出,不仅刺激食管、喉咙,而且会使人有很不愉悦的体验 。
孕吐因为呕吐较频繁,会引起孕妇的强烈不舒服感 。除此以外,还可能导致孕妇水电解质紊乱,明显消瘦,皮肤黏膜干燥,口唇干裂,眼球内陷 , 尿量减少 , 甚至出现严重的碱中毒、脏器功能受损等 。
另外,孕吐会影响孕妇营养物质吸收,影响胎儿生长发育,孕吐导致孕妇饥饿性酸中毒,酮体增加可能危及母儿生命 。
妊娠剧吐
妊娠剧吐是妊娠呕吐中相当严重的一种 。多发生于初产妇 , 常常在妊娠早期至妊娠16周之间发生,一般停经40日左右出现早孕反应,逐渐加重,直至频繁呕吐,有的甚至每天呕吐达数十次,不能进食 。呕吐物中有胆汁或咖啡样物质 。
严重呕吐可导致肝功能受损,出现血转氨酶和胆红素增高,还可以引起失水及电解质紊乱,而且,孕妇长期进食不足,机体会动用体内脂肪,使其中间产物丙酮聚积,引起代谢性酸中毒 。患者体重明显减轻、面色苍白、皮肤干燥、脉搏弱、尿量减少 , 严重时出现血压下降 , 引起肾前性急性肾衰竭 。
妊娠剧吐可导致维生素B1缺乏从而引起Wernicke综合征,临床表现为中枢神经系统症状,即眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性期言语增多,后逐渐精神迟钝、嗜睡 , 个别发生木僵或昏迷 。若不及时治疗,死亡率达50% 。
【怀孕吐得天昏地暗,有啥好办法能解决吗?】 另外,妊娠剧吐还可导致维生素K缺乏从而导致凝血功能障碍 , 常伴血浆蛋白及纤维蛋白原减少,孕妇出血倾向增加 , 可发生鼻出血 , 甚至视网膜出血 。
吐得厉害 , 到底该怎么办?
虽然上面说的妊娠剧吐比较危险 , 但是 , 临床上 , 真正的妊娠剧吐并不是很多 , 另外,一些孕妇因为对自己和胎儿过于紧张 , 会主观夸大呕吐感受和症状 。那么,发生孕吐,到底该怎么办?

怀孕吐得天昏地暗,有啥好办法能解决吗?

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妊娠呕吐的治疗原则是:心理支持,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,补充营养 , 防止并发症 。
  • 心理支持:要明确怀孕轻微呕吐是正常的生理反应 , 不要过度紧张;
  • 饮食指导:少吃多餐,避免吃得过饱 , 以清淡、易消化的食物为主 , 避免油腻、过于甜或辛辣刺激的食物 。孕早期不要过多追求所谓的“营养” , 不要勉强自己吃不喜欢吃的食物,尽量找一些比较喜欢的食物,避免过多“有气味”的食物;
  • 自我调节:很多孕妇怀孕后就停止工作,尤其是出现恶心、呕吐症状时,其实这是没有必要的 。当孕妇把所有精力集中在自身时,往往会过度紧张,加重呕吐,适度的工作、娱乐可以分散注意力 , 一定程度上减轻呕吐;
  • 纠正水和电解质紊乱:对于病情严重 , 频繁恶心、呕吐甚至不能进食 , 体内电解质紊乱的孕妇,应该及时住院纠正,以免进一步加重病情;
  • 药物治疗:有些孕妇私下会购买一些止吐的“偏方”、“神丹妙药” , 这绝对是不提倡的 。必要时可以去正规医院 , 在医生指导下用药;
  • 终止妊娠:如果妊娠症状极其严重,孕妇因为妊娠剧吐,经过治疗不好转,出现持续黄疸、持续蛋白尿、体温升高,持续在38℃以上、心动过速(≥120次/分)、伴发Wernicke综合征等危及孕妇生命时,需考虑终止妊娠 。毕竟 , 留着青山在,不怕没柴烧 , 调整好了,可以再怀孕 。
总之,大多数孕妈的孕吐,并不算什么严重的问题,通过生活习惯的改变和心理调节就能改善 。但如果出现了严重孕吐,千万不要自行乱服药,而是应该及时去医院让医生来处理 。

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